为了进一步提升服务质量,优化患者的就医环境,保障患者安全,降低运营成本,打造“质量、安全、节能型”医院。根据“7S”管理需要,结合医院实际,制定如下方案,请认真执行。
一、工作目标
湍北新院区搬迁为医院提供了一个全新的起点,通过完善更新“7S”管理,优化环境、设备和流程。将“7S”管理融入医院文化建设中,培养员工良好的工作习惯和职业素养,形成节约文化。通过“7S”管理,优化患者的就医环境,提升患者的就医体验。通过分析突发事件或事故的原因,发现“7S”管理中的薄弱环节,及时整改,以提升应对突发事件处理的能力。推动“7S”管理的实施和持续改进,提升医院的整体管理水平和服务质量。
二、实施方法
1、医院成立“7S”专班小组,下设7S办公室推进工作。
2、全院“7S”工作分五个督导组,医疗组、护理组、门诊组、行政组、保障组,前期打造临床内科、外科及门诊、医技模板科室,制作模板成果课件标准,然后院区进行培训学习结合实地参观全面铺开。各督导组每周至少查10个科室,每周周五前交王宁汇总,每月把所管科室全部查完。
3、“7S”管理小组每周抽查4-6个科室,进行现场督导检查、改进跟踪、排名奖罚,每月以简报形式反馈到科室,对前三名科室进行奖励,结合督导组检查结果每月评选优秀科室进行表彰,颁发流动红旗。
4、各区域督导组负责人根据标准每周督导1-2次并记录,留存督导结果、查房图片,并进行持续改进。
5、区域负责人应当及时对本管理制度提出改进意见,提交分管督导组。便于工作顺利开展,进行完善达到持续改进效果。
三、考核范围
全院临床科室、医技、门诊、职能科室
四、组织架构:
1、院领导小组:
组 长:齐 蕾 张 翼
副组长:陈冬丽 杨 升 涂龙腾
成 员:索 蕊 马 宁 郭云昌 许 冰 岁雪萍
刘迎迪 范晓慧 申 晓 单海涛 符精干
司尚芬 杨 勇 闫素娟 张 燕 曾丽敏
张春霞 吴 迪 张红娅 赵 旭 刘 鹏
崔 钰 毕跃斐 党海林
领导小组下设7S办公室,办公室主任陈冬丽,副主任索蕊,负责全院“7S”管理的日常工作。
2、日常工作督查组:
(1)医疗组
督导成员:郭云昌 秦木易 张 晓
职责:负责各临床科室医生办公室、医生值班室、主任办公室的环境卫生,物品规范,各类标识、标牌的规范设计、粘贴,医生仪容仪表、质量督导等。
(2)护理组
督导成员:岁雪萍 王红艳 许 冰 司尚芬
职责:负责各病区的抢救室、治疗室、护士站、污物间、污洗间、清洁库房、库房、护士更衣室、处置室、设备间、护士值班室等环境卫生,物品规范,各类标识、标牌的规范制作、粘贴,护士仪容仪表等。
(3)门诊组
督导成员:刘迎迪 陈香丽 王吉慧
职责:负责全院各门诊办公室、诊室、医技科室的环境卫生,物品规范,各类标识、标牌的规范制作、粘贴,医务人员仪容仪表等。
(4)行政组
督导成员:曹 航 田 浩 田黎明 杨 勇 闫素娟
职责:负责行政职能科室环境卫生、物品规范,各类标识、标牌的规范制作、粘贴,行政人员仪容仪表等。
(5)保障组
督导成员:索 蕊 王 宁 李 君 孙宗兵 程 博
职责:负责指导各组对部门标识及宣传版面的收集、制作、规范粘贴,必需物品的采购。并对医疗组、护理组、门诊组、行政组的检查结果进行汇总排名,持续推进7s实施方案、不断提升改进。
五、“7S” 管理工作内容
(一)整理:将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的,除了有必要的留下来,其他的都清除掉。目的:腾出空间,空间活用,防止误用,塑造清爽的工作场所。
1、根据物品的使用频率进行分层管理,重新摆放,做到物必有名,物必有位。
(1)过去 1 年没有使用的物品,处理掉(抛弃或回仓等);
(2)过去 7-12 个月没用过的物品,远离工作区域单独保存;
(3)过去 1-6 个月内没用的物品,可放在工作区域内较偏的地方;
(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;
(5)每小时都使用的物品随身携带。
2、整理的范围:
(1)办公桌椅、橱柜、文件夹柜、抽屉等的整理;
(2)电子文件夹的整理;
(3)设备仪器、器械、工具箱、仓库、货架、储物间等的整理;
(4)院内花草、树木、标牌、路灯等所有固定物;
(5)工作流程、工作行为的整理;
3、私人物品在公共场所应减少到最低数量,最好集中存放,实行一人一柜,各自归位。
4、提倡环保回收,修旧利废,循环利用,勤俭节约,减少浪费。
(二)整顿:把留下来的必须用的物品依规定位置摆放整齐并加以标识。目的:工作场所一目了然,缩短寻找物品的时间,整齐的工作环境,消除过多的积压物品。
1、视觉管理:包括目视管理和颜色管理,其目的在于方便寻找,30 秒内可准确找到,提高工作效率。如:按照物品种类进行全院统一的颜色分类标识并编码,便于识别和管理。
2、院内车辆摆放有序,卫生干净整齐,花草美观,树木茂盛,路灯正常。
3、要求:
(1)物品放置一目了然,取用快捷,操作方便;物品摆放应遵循“三定”原则:定点、定容、定量。
(2)院内车辆出入顺利,卫生无死角,花草、树木无干枯、路灯无损坏、无长明灯。
(三)清洁: 将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净,保持工作场所干净、亮丽的环境,防止污染和脏乱。目的:保持工作环境整洁,减少安全隐患,提高工作效率。
1、清除工作场所内的垃圾、污物,包括地面、墙壁、天花板、设备仪器表面、工作人员自身,尤其是隐蔽的角落,损坏的物品要及时修理好,报废及时回收。
2、要求:
(1)制定清扫计划,明确责任人和清扫频率;
(2)定期进行大扫除,确保无死角、无积尘;
(3)对清扫过程中发现的问题及时进行整修;
(4)查明污垢的发生源,予以杜绝或隔离;
(5)制订相关的清扫标准作为规范,明确清扫的对象、方法、重点、周期、使用工具等项目。
(四)清洁:将整理、整顿、清扫的成果制度化、规范化,维持良好的工作环境。形成标准化管理,确保长期保持整洁和高效
1、规范日常工作行为,取用和放置物品统一,养成良好的习惯,并加以一定的监督措施,依据 “7s” 管理活动考评标准分别对每个区域定期评估执行情况,对不足之处加以改进。
2、运用标准管理法,通过制度的强化与落实,将前 “3S” 的行动成果加以巩固,形成完整的制度,持续正常的进行并加以监督,定期进行评估,改进不足之处。
3、要求:
(1)制定清洁标准和检查制度,定期进行检查和评估;
(2)对不符合标准的情况及时整改,确保持续改进;
(3)通过培训和宣传,提高员工的清洁意识和责任感。
(五)素养:是“7s” 管理活动中最高境界,培养员工遵守规章制度的习惯,提升整体素质。形成良好的工作习惯,提升团队凝聚力和执行力。
1、加强员工培训,提高“7S”管理的认识和技能;
2、通过榜样示范和激励机制,鼓励员工自觉遵守7S标准;
3、定期组织“7S”管理活动,增强员工的参与感和归属感。
(六)安全:重视全员安全教育,医疗安全是医院的生命线,每时每刻都有安全第一观念,应防范于未然。目的:所有的工作应建立在安全的前提下,使每位员工时刻都有安全意识,要以落实患者安全目标和消防安全为底线,建立医院良好的医疗安全环境。
1、定期进行安全检查和隐患排查,及时整改;
2、加强安全培训,提高员工的安全意识和应急能力;
3、制定应急预案,确保在突发事件中能够迅速响应和处理。
(七)节约:减少浪费,合理利用资源,降低成本。提高资源利用效率,降低运营成本,提升医院的经济效益。就是对时间、空间、能源等方面合理利用,以发挥它们的最大效能,从而创造一个高效率的,物尽其用的工作场所。
1、制定节能降耗措施,减少水、电、气等资源的浪费;
2、优化工作流程,减少不必要的开支和损耗;
3、鼓励员工提出节约建议,形成全员参与的节约文化。
以上 “7S”管理应遵循 PDCA 循环法执行,即:制定标准—遵照执行—督促检查—评比评估—纠正不足,如此循环往复,不断提高素养,直至养成好习惯。
六、“7S” 管理标准
(一)“7S”办公系统公共标准
1、严禁公物私用。
2、上班在岗不准吃早餐或零食,着装符合规定,挂牌上岗。
3、在医院内男职工头发不能掩盖眼睛,不得留长胡须,服装要整齐、衣服须扣好,不得穿背心、短裤、拖鞋上班。女职员不得穿超短裙、吊带裙、吊带衣、拖鞋上班(重点部门工作人员不得穿高跟鞋)。
4、下班后或办公人员因事离开时,办公(工作)椅要放在办公桌下面,及时归位,桌面各种办公用具、资料、工具等按属区域摆放整齐。
5、上班时间不能做与工作无关的事。
6、各种电气设备(电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等办公室设施)下班后要关闭电源,摆放整齐。
7、不随地吐痰,不乱扔垃圾。
8、厉行节约、杜绝浪费,可用的复印纸、纸张或物品工具不能随便丢掉。
9、严格打印制度,控制打印耗材。不得使用医院的复印机、纸张复印打印私人资料。
10、定置图(左)和取物原则(右)贴在柜(厨)门内侧左边,取物原则:先进先出,左进右出;同一部门的文件夹、文件架、文件柜标识,要求规格大小、字体为 3 号宋体加粗,“标识名称”要与实际内容相一致(相符)“标识”不能有损坏、掉落,字迹要清晰,不能涂改,标识建议要求过塑,以便防尘、防损坏。
11、检测仪器、设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录,标识粘贴位置要统一规范并能平视。
12、电话号码单不要贴在墙上或影响美观的位置,可制作成电话簿,置于电话机旁。接听电话时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌,倡导标准沟通模式,严禁公话私用。
13、会议室使用完后现场须及时清理,椅子归位,带来的物品须带走,关闭电源门窗等。
14、办公区域内桌、椅、文件柜、门、灯、插座等设施如已坏须及时申请维修。
15、办公室通道须保持畅通,不能堆放任何物品,须保持空气流通。
16、上班时间须保持办公室可看得见里面,不可锁闭。
17、医院内、外不能随意张贴表扬、宣传、通知、罚款等纸张。对于一些违反行为以会议集中宣导为主。医院及各部门需在公告栏张贴的文件、通知、宣传品等均需经医院文化院办公室许可,一般张贴保留 3-5 天,重要张贴保留 7-10 天;每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间,到期应由贴出人负责收回。
18、办公室文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识,字迹要求清晰,字体规范,不能有涂改,其表面要保持干净无尘。
19、计算机内保存的文件资料分类科学,便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料。
20、所放资料、物品要与《定位标识》相符,不能错放、乱放。
21、各种“标识”要求过塑、以防尘、防损、防潮,规格统一。
22、按标识分类放置各种文件资料,堆放整齐不能混放。
23、同一部门办公桌、文件架、文件夹、岗位识别牌所放位置要一致。
24、进入他人办公室须先敲门,听到应答再进,进入后,回手关门。
25、遵守医院各项规章制度。
26、各办公室的办公桌抽屉里所放置的物品要与所贴“定位标识”一致,并且要分类摆放整齐。
27、每个文件柜要根据所放置的资料贴《文件柜标识》、《定位标识》,其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致。文件柜内的文件、资料,一个月内经常使用的放在上面,半年内周期性使用的放在中间,两年内周期性使用的放在下面,做到便于查找、整齐美观、号位一致。三年以上(含三年)要使用的归档保存。
28、电脑网络线、电话线、须扎束整齐,电路线须安装在线槽内,不得零乱或掉落在地面。
29、办公室内要求地面、各种设施保持干净、整洁,空气流通、光线充足。
30、上班时间工作人员,不得将脚随意放在凳子上,不得横卧在椅子或桌子上,不准使用电脑玩游戏或做私人的事件。
31、全院所有办公区域内禁放绿植(行政办公室除外),防止病人过敏,行政办公区域的盆景枯叶要及时清理,做好日常保养。
32、各种消防设施要经常检查、维护,保持可使用状态,并有点检记录。
(二)医技后勤 7s 管理执行标准
1、卫生间标准
(1)各科室对所辖区域卫生间必须张贴目视责任人、监督人、电话。
(2)保证所有卫生间内门窗整洁无灰尘,内外墙壁、屋顶无灰尘、蜘蛛网。
(3)保证卫生间内所有设施完整、可用,冲洗大小便通畅。若出现故障要及时整修并明示。
(4)保证卫生间内外通道干净无杂物,做到地面无杂物、无积水、无非常明显污迹,并定期喷洒消毒药水。
(5)纸篓垃圾必须当天清理,同时必须保证纸篓中垃圾不得溢出。
(6)做到便池内无污垢,无残留尿液及粪便、纸张等,卫生间内无异味。
(7)做到拖布抹布按颜色分类正确使用,所有洁具用后定点归位存放。
(8)保证洗手盆内无污垢。
(9)保证洗手台除了洗手液外无其他杂物,同时洗手台随时保证干净无积水。
(10)保证洗手间内无烟头、烟灰。
2、楼道公共卫生
(1)保证楼道无纸屑,无尘土,无烟头、烟灰;
(2)保证楼道墙面无划痕及其他涂画;
(3)保证楼道扶梯无污垢、灰尘。
3、会议室管理标准
(1)严禁在会议室内吸烟或会议室用餐;
(2)保证会议桌上无灰尘,无杂物;
(3)不占用会议室堆放物品,不擅自利用会议室接待亲朋、客人休息或娱乐等活动;
(4)不乱拿、乱用会议室内设备及一切物品(如音响、话筒、投影仪、会议桌椅等);
(5)备会时,不随意挪动、变换室内设备位置,若有布置会场需要,会后应立即撤除,不得影响下次会议的使用;
(6)闭会后,必须关闭好音响、空调、照明等电器和门窗;话筒按指定位置摆放;
(7)保持室内整洁,不乱扔废弃物品,不在会议桌上乱写、乱画;(8)保持会议室内椅子摆放整齐,椅子紧靠会议桌摆放,每张椅子距离一致。
4、服饰着装
(1)工作场合及区域必须着工作服。
(2)其他非工作场合及区域严禁着工作服。
(3)头发梳理整齐,服饰熨烫整洁,领带正挺,鞋袜干净。
(4)工作时间内必须佩带胸卡。
5、工作场所 7s 管理规范
(1)工作现场
①各操作设备、物品、使用工具固定位置放置。
②物品、样品分类放置。
③工具书、规程、教材放置于明显位置,以便查阅。
④设备运行标识明显。
⑤工作场合内光线充足,通风良好,安装有温控设施。不允许乱画、乱挂或乱粘贴各种标语。
⑥工作过程中,保持工作现场的干净整洁,下班时地面打扫干净,物品摆放整齐。
⑦现场的各种指示图表、目视标识、学习园地完整、整齐、清洁。
⑧工作现场严禁吸烟,无各种违反劳动纪律的现象。
⑨工作现场的消防器材专人负责检查,维护确保能正常使用,禁止损坏及挪作他用。
⑩操作人员必须持证上岗。
⑪仓库周围的环境经常清扫,保持道路畅通、整洁,无杂草丛生,无堆积杂物,无烟蒂、废纸、痰痕。
⑫科室、库房墙壁、门窗保持清洁明亮无蛛网、沙尘,照明设施齐全完好,内部通畅。
⑬工作现场设置定置图。定置区要规范,界标清晰,标准有清晰的定置框(线)、通道线。
⑭维修(器械)工具柜统一规范,摆放整齐、清洁,柜内工具、物品排列有序,不得放置其他物品。(物品按数量,五金、生活用品分类,自上而下分层存放)
⑮危险物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要单独存放,严格执行有关制度。
(2) 设备管理
①每天擦试保持清洁无尘,表面完好,操作台面一律不得堆放其它杂物。
②检查、检验辅助器具、维修工具在不使用时,必须整齐地摆放在指定的位置,不得随手乱丢乱放。
③工作设备、办公设备、检测设备等,必须专人负责日常保养,做好防护工作。
6、安全消防管理
(1)设备、设施使用管理
①办公区域内的一切设备不得任意变动,未经许可无关人员不得进入计算机房、电梯机房、配电房及监控室等重要场所;禁止非专业和无关人员随意动用、开闭各类电器、电子、检验、影像设备。
②爱护公共财产,不得随意挪用、嫁接和破坏。如有设备、设施损坏及时通知办公室或相关部门,不得自行处理。如因停电或故障人员被关在电梯内时,应与电梯管理人员联系,不准擅自撬启电梯门。
(3) 网络设施管理
①禁止私拉乱接网线、电话线和电线。
②未经网络信息中心许可,不允许擅自更换、拆卸和加装计算机软、硬件。系统设置不得随意改动,未经网络信息中心和医务科的同意,任何人不允许擅自安装其它软件。
③禁止非专业人员打开电源箱;禁止在电源箱上放置任何物品;禁止在电源箱的上方和左右放置潮湿物品,导电物品,易燃物品。
④办公电源插座是计算机专用的,只允许接计算机、显示器、打印机、传真机、扫描仪和手机充电器。禁止接其他电器,严禁接电加热器,电水壶等大功率用电设备。
七、 “7S” 管理考核
(一)实行分级管理考核评价
医院开展 “7S” 管理评价按照自上而下分级管理,即医院 “7S”管理分管领导小组→医院 “7S” 管理小组→各督导组→各科室→班组→责任人包干区域,实行以点带面、逐步推进、整体提高的方式。对考核优秀的科室和部门进行表彰和奖励,对考核不合格的进行整改和处罚。
医院“7S”管理评分标准(见附件一),各相关科室按照评价标准,对本科室进行自查整改。医院“7S”管理办公室对各科室的所辖区域进行检查考核评价。
(二)考核评价
考核评价每次按百分制的方式进行,分值总分为 100 分,结果≥85分为合格,合格者按照落实“星级认证” 条款推进进度奖励加分。
八、评价办法
1、由 “7S”管理办公室组织相关人员检查,以科室为单位落实推进工作检查,发现问题下发《7S质量检查反馈持续改进记录表》落实整改,追踪改进效果,结果报考核办兑现绩效。
2、通过患者满意度调查、员工反馈和内部评估,全面评价7S管理的实施效果。
3、根据评价结果,调整和优化“7S”管理方案,确保管理效果的持续提升。
九、“7S” 管理工作要求
(一)加强组织领导,确保安排落实到位。各科室负责人护士长为本科室 “7S” 管理工作的第一责任人,无护士长的科室主任为第一责任人;要把 “7S”管理工作纳入到日常工作中,科室成立 “7S”管理工作小组,确定科室“7S”监督员、明确目标、明确职责、落实责任,创新性地开展工作,确保各项工作任务分解落实到位,为推进“7S”管理提供强有力的组织保障。
(二)提高认识,增强深入推行“7S” 管理工作的自觉性。各科室要准确把握和理解 “7S” 管理的深刻内涵,引导广大员工充分认识大力推进 “7S” 管理工作,对于促进医院各项工作、提高管理水平、提升员工综合素质的重要意义。各科室“7S” 管理工作主管人员应掌握 “7S” 管理工作方法、步骤等相关知识,创新活动内容。
(三)加强督导检查,形成闭环管理。各科室每周要对本科所辖办公室、病房、操作间、库房、更衣室、厕所等 “7S” 管理工作进展情况进行检查,对于发现的问题要落实到班组的责任人,确定整改完成时间,做到边检查边整改,边整改边提高,实现闭环管理。各督导组每两个月把所管科室全部查完,每月将考核结果交 “7S” 管理小组。“7S” 管理小组每每周抽查2-3个科室,结合连续两月考核结果进行统计排名,对前三名科室进行奖励。
(四)不断总结经验,及时推广应用。各科室工作小组要搞好指导,总结经验,查找不足,以优秀科室(班组)为表率,逐步改善执业环境,互相交流和借鉴,使 “7S” 管理工作更扎实有效地开展下去。医院 “7S” 管理办公室要经常深入各科室,督导工作开展情况并给予必要的指导,随时纠正 “7S” 管理工作中的不足,及时推广好的做法,发现问题及时解决,必要时下达质量检查反馈持续改进记录表,根据发现问题的大小限定整改日期。通过月度检查考核、问题催办单追踪整改、结果现场讲评、模板科室交流经验等形式,使 “7S” 管理工作有序推进,最终实现医院所有科室全部推行 “7S”管理的长效化和常态化管理。
十、奖惩规定:
1、每月对检查结果进行排名(奖励前三名),奖罚要与科室挂钩。
2、每次评比结果纳入千分制,作为科室绩效管理和评先评优依据。
附件:1、邓州市人民医院科室7s管理评分标准
2、邓州市人民医院职工仪容仪表规范
3、邓州市人民医院节能降耗实施措施
邓州市人民医院
2025年2月8日
附件1
邓州市人民医院科室7s管理评分标准
项目 | 检查内容及考核细则 | 扣分 | 扣分原因 |
整理 | 1.所管区域的物品定期清理、划分区域,分类摆放、整齐划一,做不到每处扣1分. | ||
2.所管区域办公桌柜、抽屉内物品分类整理、合理摆放、不得放置不必要的物品、做不到每处扣1分. | |||
3.非立即需要或需保存的资料、物品应定位或入专柜管理,做不到每处扣1分. | |||
整顿 | 1.所管区域的办公桌椅、工作台面、抽屉内物品分类规范摆放,门窗、地、墙表面干净整齐,做不到每处扣1分. | ||
2.所管区域的诊断床、操作台、办公柜、工作衣帽分类规范摆放,干净整洁,做不到每处扣1分. | |||
3.所有仪器设备及电脑、键盘、鼠标、打印机固定位置,线路固定,干净整齐摆放,无灰尘,做不到每处扣1分. | |||
4.手卫生设施齐全,生活垃圾、污染垃圾,清洁工具按规范处置,干净整洁,无异味,做不到每处扣1分. | |||
5.各种仪器、物品等标识正确、性能完好、整洁,损坏或报废及时上报维修,并认真交接班,做不到每处扣1分. | |||
6.所管区域、通道、消防器材等卫生干净、整洁,通道畅通,物品位置放置正确,无杂物,做不到每处扣1分. | |||
清扫 | 1.所管区域7s保持常态化,物品干净、整齐,无异味,无杂物,做不到每处扣1分. | ||
2.洗漱间、卫生间清洁无异味,区域内设有防跌倒、防滑提醒和措施,做不到每处扣1分. | |||
素养 | 1.工作人员着装整齐、干净,佩戴胸牌,保持良好的状态,不做工作无关的事情,做不到每处扣1分. | ||
2.服务患者,用心关爱,态度热情,解释耐心,主动服务意识强,便民措施合理,做不到每处扣1分. | |||
3.工作态度是否良好,交班规范、遵守作息时间,不迟到,不早退,不无故中途离岗,做不到每处扣1分. | |||
安全 | 1.安全通道畅通,标识完好,应急灯完好,消防器材定置规范、设施维护到位,做不到每处扣1分. | ||
2.电器插座、开关、电线保持安全状态良好,离开地面,做不到每处扣1分. | |||
3.是否有警示(安全出口、防跌倒等)危险标识,应急灯、呼叫铃等是否完好,做不到每处扣1分. | |||
节约 | 1.布局合理,充分利用空间,发挥效能无空间浪费现象;易耗品、办公用品无浪费现象,做不到每处扣1分. | ||
2.报废的设备、工具未及时回收处理,对仍维修后仍具有使用价值的物品有丢弃现象的,每处各扣1分. | |||
3.节约水电,做到人走灯灭,无长明灯、长流水,无使用空调开门窗现象,做不到每处扣1分. | |||
合计 |
附件2
邓州市人民医院职工仪容仪表规范
为进一步提升我院的整体素质和精神面貌,树立和保持医务人员良好的职业形象,进一步体现人性化服务,现对全体职工工作期间的仪容仪表做如下要求。
1、全体职工工作期间必须佩戴工牌,工牌要戴在左上胸明显位置,应正面向外,不得翻戴、遮挡或插在衣兜里。工牌表面要保持干净,不得挂置饰物或粘贴它物。工牌如有遗失或损坏,应及时到院办补办。
2、化妆:应美观、自然、得体、协调,不浓妆艳抹。勿在患者面前化妆、勿当众化妆,并避免使用气味浓烈的化妆品,应保持面部仪容自然、清新、端庄、文雅。男士不留胡须。
3、头发:应经常清洗和养护,保持干净整洁无异味。发型的选择与脸型、发质、体型等相配合,应体现整洁、简练、庄重的职业特点。男士不染彩色发及烫发,鬓发不盖过耳部,不蓄长发,头发不能过后衣领,不剃光头,不留奇怪发型。女士刘海不过眉,发不遮脸,不披发,超过肩膀的长发工作时应盘发或束在脑后,头发颜色不宜过于鲜亮。需要带帽的职工,梳理整齐不蓬乱。
4、不涂彩色指甲油、不带指甲饰品,常剪指甲,保持手和指甲的清洁,指甲的长度不超出指尖。
5、保持牙齿洁白,口腔无异味。注意保持鼻腔清洁,不要在公共场合擤鼻涕、挖鼻孔。
6、饰物:工作时间可佩戴手表,不得佩戴手镯、戒指、手链、脚链等外露饰品和与职业不相符的夸张性饰品。女士可佩戴耳钉和项链,款式应简洁素雅。项链佩戴应不影响操作,不得外戴在工作服上面,护士在工作时间内佩戴统一的发饰。
7、脚部:保持脚部卫生,鞋袜要勤洗勤换,不要当众脱鞋。上班时不能光着脚穿鞋,护士上班时应穿规定的护士鞋,其他人员不能穿带钉皮鞋或超过7公分的高跟鞋、响底鞋上岗。工作期间所有工作人员不准穿拖鞋或类似拖鞋的凉鞋(手术室、ICU等有特殊着装要求的科室除外),有特殊着装要求的工作人员穿拖鞋仅限在工作区内活动,不可在工作区外活动。
8、服装清洁、平整、无污渍、衣扣要扣齐。肩部不应暴露在衣服之外,不得穿吊带裙。不能将腿部直接暴露,应配肉色或浅色的长裤袜。衣服外部裸露的皮肤不能有纹身或皮肤粘贴彩绘。
9、严格按照医院规定穿着指定工作服,院区内不得穿无袖衬衫、背心、短裤,不可卷衣袖、裤腿。工作服内衣领不可过高,颜色反差不可过于明显,自己的衣裤不得露出工作服、工作裤的底边。着裙装时,裙子切忌露于工作服之外。离开单位应着便装,不得穿工作服外出及入户。
行政后勤人员着装应大方得体、整洁,职业装为宜,运动服、领口过低、过短的衣服不宜穿着;裙装应配过膝长袜。
10、班前检容:工作人员上班前要自检仪容,科室主任、护士长、职能科长要在班前检查科内员工仪容,不符合要求的工作人员应整改后再上岗,以维护医院从业人员的整体形象。
11、科室主任、护士长、职能科长是员工仪容仪表的第一责任人,应时刻关注科内人员的仪容仪表情况,对不符合本规定的立即制止并整改。相关职能科室定期组织联合检查,对拒不执行、拒不配合的可根据情节严重程度分别进行全院通报批评、取消年度评先评优资格、调离原工作岗位、待岗、开除等处理。
12、全院工作人员须严格遵守上述规范。本规范自下发之日起执行。
附件3
邓州市人民医院节能降耗实施措施
1、各科室严禁使用电水壶、电取暖器等大功率电器,违者按照医院规定进行相应处罚。因违规用电,造成停电、仪器设备损坏、影响病人救治,将按照安全生产处罚相关规定处罚。(全院)
2、做到无人时不开空调,非工作时间不开空调,离开前半小时关闭空调。提倡每天少开1小时空调,开空调时不开门窗。(全院)
3、减少电梯的使用,提倡员工上下班及办公期间三楼以下尽量走楼梯,不乘用电梯。(全院)
4、合理开启和使用电脑、打印机、复印机、扫描仪、碎纸机、各种设备设施等用电设备,尽量削减待机消耗,杜绝长时间待机现象。(全院)
5、重点加强对包括水泵、空调、新风、电梯、等电耗大的设备及日常照明的管理,并在醒目位置张贴“节约用电”标识标牌。(责任科室:总务科、项目部)
6、当夏季室温高于30℃以上,冬季室温低于10℃以下时,方可使用空调及暖气设备。严格督促执行空调控制标准,充分利用自然风。(责任科室:总务科)
7、全面推行绿色照明,新大楼院区内全部安装使用LED节能灯,非办公区全部更换为小瓦数节能灯泡,部分暗区利用声控开关控制照明。(责任科室:总务科)
8、针对公共区域照明设备设置定时开关,安装定时器。(责任科室:总务科)
9、根据季节天气和日照时常变化,办公室利用集成控制系统对全院公共区域灯光照明进行实时调控,并合理设置灯光间距,白天充分利用自然光,尽量减少照明设备电耗。(责任科室:总务科、信息科、综合治理办)
10、各个楼牌根据不同季节合理设置亮灯及关闭时间,减少浪费。且部分楼的楼牌夜间没有亮灯的必要,如“健康管理中心”、“学术交流中心”等。楼下绿化部分的地灯、路灯可设置晚上11点之前关闭,保留主干道路灯不影响急救转运即可。(责任科室:总务科、信息科、项目部)
11、合理设置空调温度,严格执行国家有关室内温度控制标准,除特殊用途外,办公及公共区域的空调温度设置夏季不得低于26摄氏度,冬季设定温度不得高于20℃,定期对空调进行节能保养,提高空调能效。(责任科室:总务科、项目部)
12、针对地下停车场照明,结合实际情况,通过节能灯具和红外感应装置的配合运用,在原设计基础上减少65%以上照明灯具而不影响正常运作。(责任科室:总务科、项目部、综合治理办)
13、对全院电脑、打印机等设置定时休眠和定时关闭,减少不使用时的能耗浪费。(责任科室:信息科)
14、大型设备按实际需要设置医疗设备开关机时间,在设备等待使用时段,从使用状态变为待机状态,以降低能耗。(责任科室:医学装备科)
15、做好医疗设备的三级维护保养工作,确保设备性能良好,提高设备运行效能,以此持续降低设备能耗。(责任科室:医学装备科)
16、行政办公层走廊灯按照日照选择性只开一排,自然光线充足时可不开。公共区域空调可只开电梯间的即可,并按照规定设置空调温度。卫生间、开水间的灯不使用时随手关闭。(责任科室:总务科、综合治理办)
17、医养康复中心一楼大厅属于通风状态且属于低楼层已十分凉爽、光照充足,非特殊天气空调和照明灯应处于关闭状态。(责任科室:总务科、综合治理办)
18、行政、医疗、护理总值班对责任区域楼层进行检查,督导各区域规范用电情况。(总值班人员)
19、医护办公室、主任办公室、医生值班室,非主班时间,离开办公室随手将照明灯、空调、电脑等关闭。(责任科室:医务部)
20、病区做好宣教,杜绝长明灯、白昼灯。病房空调按照要求设置温度,开空调时关闭门窗。大厅、走廊的灯应随时检查,定时开关。(责任科室:护理部)
21、门诊大厅下班时间定时关闭空调、部分照明设备及导诊台的电脑、打印机等设备。(责任科室:一站式服务中心、门诊部)
22、门诊、医技科室按要求设置空调温度,按需求设置灯光,用电设备做好督导。(责任科室:门诊部、医学装备科)
邓州市人民医院 质量检查反馈持续改进记录表 2023.10修第3版 | |||
科室: | 检查时间: 年 月 日 | 检查人: | |
检查项目 | |||
存在问题 | 科室当事人: 或科室负责人: | ||
原因分析 | |||
科室整改措施 | |||
科室跟踪 | 整改措施已落实: ( ) 追踪检查人员: 追踪日期: 年 月 日 | ||
质控跟踪 | 整改措施已落实: ( ) 追踪检查人员: 追踪日期: 年 月 日 | ||
备注:各部门根据所属专业质量工作计划.评价标准进行质量检查记录打分,问题反馈用此表发科室存档,督导部门留存质量评价标准打分结果,并填写检查反馈问题汇总表随后进行问题跟踪督导(科室3日内、质控7日内完成)并进行签名确认,以便持续改进,提升工作质量。 |
邓州市人民医院7s工作督导检查汇总表
督导组: 年 月 日
科室名称 | 扣分原因 | 得分 | 签名 | |||
整理(10分) | 整顿、清洁(40分) | 清扫(20分) | 素养、安全、节约(30分) | |||