为不断提升医疗服务质量，改善就医感受，提升患者就医体验，增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感，邓州市人民医院为广大的患者朋友们整理了“医保报销政策解读、门诊就诊医保报销流程”攻略，以便群众享受到应得的医疗保障待遇和更便捷的就诊结算服务。
1.我市居民医保参保人员（原新农合）每人每年门诊就诊报销额度为300元；在职职工每人每年门诊就诊报销额度为：1500元；退休职工每人每年门诊就诊报销额度为：2000元。2.报销周期均为一年，自1月1日-12月31日。居民医保起付线:50元，报销比例为50%。比如：:假设门诊就诊费用为200，报销费用为:200-50=150元X50%=报销75元；在职职工：200-30=170元X55%=报销93.5元；退休职工：200-30=170元X65%=报销110.5元.3.同时邓州市人民医院也提醒广大患者朋友们，以下几种情况居民医保不能报销:1.若您首次来我院就诊，需激活身份证、社保卡，或凭医保电子支付凭证就诊，激活地点:门诊大厅人工收费窗口。2.所有门诊就诊患者，请您持已激活的身份证或社保卡就诊，待医生开完检验、检查单或药品等，请务必带上您的身份证或社保卡或打开医保电子支付凭证到收费窗口报销结算后，再到相应的检查科室检查或去药房取药即可。若您使用现金结账，可提前在身份证或社保卡上充值，现金充值可直接在门诊人工收费窗口充值即可。自2023年起，邓州市人民医院为持续推进“便民就医少跑腿”七大举措，以患者为中心，努力让“数据多跑路，群众少跑腿”，医院正式上线“医保移动支付功能”，把缴费窗口搬进手机里，推出“医保电子凭证全场景应用”服务，实现了一“码”在手，建档、挂号、检查、取药等全程无忧。已实现了线上结算时用医保账户绑定并支付结算能力，同时实现医保亲情账户绑定和支付结算能力，为群众带来更多就医新体验。可在医院一站式服务中心按要求填写个人真实信息，到人工收费窗口办理“临时就诊二维码”，充值，持“临时就诊二维码”到相应诊室就诊，待就诊完，凭“电子医保支付凭证”人工收费窗口报销结算后，再去相应科室检查或取药。1.参保人在就诊前可以提前打开“邓州市人民医院”微信公众号→点击“智慧医疗”→点击“移动就医”，绑定个人信息，添加就诊人，选择就诊科室和医生，按系统提示完成就诊操作。支付时选择医保支付，系统就会自动跳转到医保电子凭证授权页面，按照提示即可一键支付。
2.进入缴费页面在首页选择“门诊缴费”，进入缴费页面，点击立即缴费。
在门诊缴费单下方点击“缴费”，选择“医保卡”支付方式。进入医保电子凭证线上授权页面选择“同意授权”。
医保电子凭证授权成功后，点击“确认支付”页面，点击“去支付”，在待支付页面核对是否使用了医保支付，选择“立即支付”。
点击“完成”，跳转至完成页面提示：“交易成功”即可。方法二：通过支付宝搜索“邓州市人民医院支付宝小程序”，操作流程与方法同微信。“医保电子凭证”也叫医保码，由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。电子凭证通过实名/实人认证技术，采用加密算法、动态二维码，形成电子标识，具备安全可靠、认证唯一等重要特点，确保个人信息和医保基金使用安全。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。医保电子凭证可通过在微信、支付宝或国家医保局APP申领本人医保电子凭证，当就医、购药、报销时，出示医保电子码即可实现就医报销，非常便捷。16岁以上人员可以自行进行激活申领，老年人和16岁以下的人员可通过“亲情账号”管理进行激活。申领流程如下：进入微信点击“我”→点击“服务”→点击进入“医疗健康”→点击“医保电子凭证”进入激活页面。
微信激活注意事项：激活过程中会要求输入微信支付密码、人脸识别，请耐心按照指示配合转头和眨眼。就诊或报销支付时点开刷医保码即可。进入支付宝首页，点击“卡包”→点击“证件”→找到“证件”里的“医保电子凭证”，点击添加并使用，点击→“同意协议并刷脸激活”，进入激活页面，根据提示完成申领激活。
打开手机应用商店，搜索并下载安装“国家医保服务平台”APP，点击→二维码图表→点击“立即注册”，根据提示完善注册基本信息并勾选“同意”，点击→点击“注册并登录”，点击→点击“开始采集”按提示完成申领和激活。
五、没有身份证或社保卡的孩子和老人，如何使用亲情医保支付？打开微信，搜索医保电子凭证，进入医保电子凭证，选择我的家庭医保服务，绑定医保亲情账户。
切换到亲人就诊卡，待医生给亲人开具处方单，选择门诊缴费，同意亲情账户授权，代替亲人完成医保支付。
注意：被绑定人在16岁以下，需上传医学出生证明或双方户口页或双方关系证明书；被绑定人在16岁以上，需上传被绑定人户口页或被绑定人刷脸验证。为进一步保障患者就诊信息的完整性、真实性、唯一性和连贯性，保障患者的医疗安全，请广大患者朋友们来院就诊时，请您务必携带能证明本人身份信息的证件（如：本人有效身份证、本市社保卡、户口簿、出生医学证明等），并提供有效的联系方式。邓州市人民医院免费健康咨询预约电话：400-832-1202
