医学的进步不仅仅体现在治愈率，也体现在减轻病人的痛苦上，比如无创呼吸机的出现，在不损伤病人呼吸道的情况下，亦可达到改善气体交换、纠正二氧化碳潴留的效果，在治疗中充当着重要角色，功不可没。但在临床使用过程中却伴随着一个重要问题——面部压疮。

提起这个，简直让护士无比头疼。

面部压疮就是无创呼吸机的呼吸面罩与病人面部长时间无缝接触，导致颜面部红肿和局部皮肤破损。

临床上，我们尝试用很多种方法减少和避免这种情况的发生，比如根据病人的脸型选择更为贴合的呼吸面罩，或者在受压部位垫上纱布块作为缓冲……

然而，收效甚微！要么呼吸机漏气报警，要么患者觉得面部的异物感太重，不能很好地配合。

这个问题困扰护士许久，为了找到解决办法，我们决定亲身体验，定要摸索出一套完善的解决方案。

于是，护士给自己“戴上”了无创呼吸机，站在专业护理人员和患者相结合的立场，亲身感受效果，找到一个既能达到治疗效果又能让患者相对舒适的方案。

通过长期观察研究，翻阅文献，终于找到了解决方案。

我们发现了一直以来被忽略的细节，那就是——呼吸面罩覆盖区域的皮肤湿润度。护士已经最大程度的放松固定带了，为什么患者的脸还是肿了？其实就是患者在配合无创呼吸机的一呼一吸间产生的俗话说的“气哈水”凝结在面罩内，没能及时排除掉，再加上为了提高呼吸面罩的舒适度、避免病人口鼻干燥，把湿化度的阈值加得比常规湿化稍大一些，这就使得病人局部皮肤长时间处在潮湿的环境下，同时呼吸面罩是三角形设计，鼻梁处脂肪相对较薄，一湿一压，就会出现破损现象。

找到原因，那解决方案就相对容易了。我们经过自身测试，发现规律，敲定了最终方案：

利用泡沫敷料“吸水”的原理，把泡沫敷料裁剪成镂空的三角形，刚好固定在鼻梁及鼻翼两侧，可以减轻局部受压，同时在一定程度上吸附面罩内冷凝水。

使用中我们还发现，若呼吸急促，“气哈水”就多，若呼吸平缓，“气哈水”就相对较少。因此需要根据病人的吸呼频率来调节湿化度，呼吸频率高时，湿化就调弱一些，呼吸频率低时再略微加强。另外，根据病人的耐受情况，适当地让无创呼吸机“漏”一些气，在一定程度上改善面部皮肤的接触环境。舒适度上去了，病人能更好地主动配合，临床治疗效果也显著提升。

经过反复临床实验，确定安全有效后，最终在临床使用。经过一段时间使用，我们发现患者面部压疮的发生率明显下降，患者舒适度大大提高，护患关系也更加融洽，无创呼吸机真正意义上实现了“无创”。

护理工作中的问题和困难总是会有，就像日升月落、昼夜循环不会停止，然而路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。我们始终坚信，在这场没有终点的职业修行里，每一次问题的破解都是对专业能力的淬火，而这份向光而行的笃定，终将让护理之路在求索中绽放灼灼光彩。